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關(guān)于【平安醫(yī)無憂·孝心?!康某R妴栴}解答

Q:沒有社保可以買嗎?

A:無論您有無社保都可以購買,但部分責(zé)任出險(xiǎn)后的賠付比例需根據(jù)有無社保確認(rèn)。


Q:爸媽年紀(jì)大了可以保嗎?

A:新??蛻舫斜5?0歲,續(xù)保擴(kuò)展至100歲


Q:投保后生病理賠了,后面還可以續(xù)保嘛?

A:可以續(xù)保,健康狀態(tài)發(fā)生變化不影響續(xù)保,但本產(chǎn)品不保證續(xù)保,若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí)本保險(xiǎn)已停止銷售,保險(xiǎn)人不再接受續(xù)保申請(qǐng),但會(huì)向您提供投保其他保險(xiǎn)產(chǎn)品的合理建議。


Q:投保是否需要健告?

A:隨車免健告,非隨車簡易健告


Q:生病了可以投保嗎?/有基礎(chǔ)疾病是否能投保?(如高血壓)

A:符合健康告知即可投保,但僅6類既往癥所致惡性腫瘤醫(yī)療費(fèi)用可以賠付,其他既往癥保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,新發(fā)疾病可賠


Q:質(zhì)子重離子醫(yī)療是什么,哪些醫(yī)院能報(bào)銷?

A:質(zhì)子重離子醫(yī)療是一種先進(jìn)的癌癥放射治療技術(shù),因其精準(zhǔn)性和高效性被譽(yù)為"放療中的尖端技術(shù)",本產(chǎn)品覆蓋9家可報(bào)銷的質(zhì)子重離子醫(yī)療機(jī)構(gòu),分別為上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院腫瘤質(zhì)子中心、河北一洲腫瘤醫(yī)院、甘肅省武威腫瘤醫(yī)院武威重離子中心、山東淄博萬杰腫瘤醫(yī)院質(zhì)子治療中心、山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心、武漢協(xié)和醫(yī)院質(zhì)子醫(yī)學(xué)中心、中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院離子醫(yī)學(xué)中心(合肥離子醫(yī)學(xué)中心)、廣州泰和腫瘤醫(yī)院。


Q:免賠額是多少?

A:本產(chǎn)品各項(xiàng)責(zé)任免賠額均為0元,其中惡性腫瘤及原位癌保險(xiǎn)金區(qū)分有無社保給付,如以有社保身份投保但未使用社保結(jié)算,則需適用社保罰則調(diào)整賠付比例為60%


Q:在社區(qū)醫(yī)院、診所或者私立醫(yī)院看病可以報(bào)銷嗎?

A:本保險(xiǎn)合同保障的醫(yī)院范圍為全國二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院普通部、特需部、國際部、VIP部,但診所等不符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用不可以申請(qǐng)理賠哦


Q:哪些腫瘤不屬于重度惡性腫瘤?

A:下列疾病不屬于“惡性腫瘤——重度”:

(1)ICD-O-3 腫瘤形態(tài)學(xué)編碼屬于 0(良性腫瘤)、1(動(dòng)態(tài)未定性腫瘤)、2(原位癌和非侵襲性癌)范疇的疾病,如:

a.原位癌,癌前病變,非浸潤性癌,非侵襲性癌,腫瘤細(xì)胞未侵犯基底層,上皮內(nèi)瘤變,細(xì)胞不典型性增生等;

b.交界性腫瘤,交界惡性腫瘤,腫瘤低度惡性潛能,潛在低度惡性腫瘤等;

(2)TNM 分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌;

(3)TNM 分期為 T1N0M0 期或更輕分期的前列腺癌;

  (4)黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤

(5)相當(dāng)于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病

  (6)相當(dāng)于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏??;

(7)未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且 WHO 分級(jí)為 G1 級(jí)別(核分裂像<10/50 HPF 和 ki-67≤2%)或更輕分級(jí)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。


Q:什么是輕度惡性腫瘤?

A:特指下列六項(xiàng)之一:

(1)TNM 分期為Ⅰ期的甲狀腺癌;

  (2)TNM 分期為 T1N0M0 期的前列腺癌;

(3)黑色素瘤以外的未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的皮膚惡性腫瘤

(4)相當(dāng)于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病

(5)相當(dāng)于 Ann Arbor 分期方案Ⅰ期程度的何杰金氏??;

(6)未發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且WHO分級(jí)為G1級(jí)別(核分裂像<10/50 HPF和 ki-67≤2%)的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。


Q:什么是原位癌?

A:【原位癌】指惡性細(xì)胞局限于上皮內(nèi)尚未穿破基底膜浸潤周圍正常組織的癌細(xì)胞新生物。原位癌必須經(jīng)對(duì)固定活組織的組織病理學(xué)檢查明確診斷。


Q:體檢可以給家人使用嘛?

A:可以,本產(chǎn)品提供的體檢服務(wù)支持家人共享


Q:哪些既往癥可以投??梢再r付?

A:被保險(xiǎn)人在初次投保前、非連續(xù)重新投保前已確診或者投保前檢查投保后確診的以下6類疾病,對(duì)此疾病及其并發(fā)癥所產(chǎn)生的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。其中,6類疾病指:

-乳房結(jié)節(jié)/腫塊(1)穿刺或術(shù)后病理為良性者;(2)診斷為乳腺增生或增生性腫塊或乳腺囊腫者;(3)有1年內(nèi)超聲或鉬靶檢查,且檢查報(bào)告為BI-RADS分級(jí)1-2級(jí)(良性病變,惡性風(fēng)險(xiǎn)極低);或結(jié)節(jié)/腫塊不規(guī)則或有毛刺或不光滑、最大直徑超過2厘米、血流豐富或較豐富、有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲或微小鈣化、腋窩淋巴結(jié)腫大。

-甲狀腺結(jié)節(jié)(1)穿刺或術(shù)后病理為良性;(2)核素檢查,所有結(jié)節(jié)均明確為功能性結(jié)節(jié)者;(3)有1年內(nèi)超聲檢查,且檢查報(bào)告為TI-RADS分級(jí)1-2級(jí)(良性病變,惡性風(fēng)險(xiǎn)極低);或結(jié)節(jié)邊界不清晰、形態(tài)不規(guī)則、最大直徑超過1.5厘米、有點(diǎn)狀強(qiáng)回聲或微小鈣化或砂礫樣鈣化、血流豐富或較豐富、頸部淋巴結(jié)腫大。

-胃或腸道息肉(1)已做病理檢查,且結(jié)果為非腺癌性息肉(以病理報(bào)告結(jié)論為準(zhǔn));(2)雖為腺瘤性息肉,但已全部切除(以病理報(bào)告結(jié)論為準(zhǔn)),且投保時(shí)被保險(xiǎn)人年齡不超過40歲者。

-肝炎(1)乙型肝炎、乙肝病毒攜帶者、乙肝大三陽或乙肝小三陽;(2)丙型肝炎;(3)甲型肝炎、戊型肝炎,已經(jīng)治愈(需提供病毒檢測陰性報(bào)告或其他醫(yī)學(xué)證明)。

-婦科疾病:宮頸良性息肉、子宮內(nèi)膜良性息肉、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、生理性囊腫、巧克力囊腫、黃體囊腫、卵泡囊腫或多囊卵巢,需提供診斷報(bào)告或其他醫(yī)學(xué)證明。

-肺結(jié)節(jié):單個(gè)或多個(gè)肺結(jié)節(jié),直徑4毫米,且無惡性征象。除以上6類疾病外并且不屬于保險(xiǎn)條款責(zé)任免除情形的一般既往癥,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。



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來源:中國平安
日期:2026-04-07
熱度:4.1k
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