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河北壽險:賠付42萬元!為客戶尋找理賠的理由,我們是認真的!

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來源:中國平安
發(fā)布時間:

一件普通的案件、一筆及時的賠款、一段感謝的話語、一份沉甸甸的責任……

病魔來臨,拿什么拯救你我的孩子

2013年3月,Z先生一家迎來了他們的寶寶,兒子的到來給這個小家庭帶來了無限的歡樂。為了給孩子的健康成長保駕護航,多年后,Z先生在多方了解下為孩子投保了平安人壽的保險產(chǎn)品:少兒平安福19、附加重疾15萬、附加特定重疾15萬,并附加了重疾陪護金6萬,住院費用3份,長期意外10萬。

2020年底,Z先生萬萬沒想到,孩子的一次普通發(fā)熱,竟是這么嚴重的疾病,徹底將這個家庭拽進深淵。11月份的一天,天氣轉涼,孩子突然發(fā)燒,Z先生夫婦立刻帶著孩子到診所治療,初步診斷是病毒性感冒?;丶页粤怂幒螅⒆訜芸焱讼?,但經(jīng)過一段時間體溫又再次反復,中間持續(xù)了10多天。Z先生察覺不對勁帶孩子去往廊坊市中醫(yī)院檢查治療,后又在醫(yī)生建議下到北京的醫(yī)院檢查治療,在中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心確診為粒細胞減少癥,另外醫(yī)生告知很有可能是白血病,建議進一步治療確診。

這次住院讓Z先生想起曾投保了少兒平安福保險,公司服務人員告知可以嘗試申請重疾理賠。經(jīng)過公司審核,被保人現(xiàn)在未確診白血病,暫時無法按照重疾賠付。

得到公司這個無法賠償?shù)慕Y論后,原本充滿希望的Z先生瞬間就像泄氣的皮球,退保的想法涌上心頭……

柳暗花明,為客戶尋找理賠的理由

本案公司拒付后,機構與服務人員溝通,了解到孩子還要進一步治療。根據(jù)多年的經(jīng)驗公司理賠人員讓服務人員關注孩子后期的治療方案和診斷情況,如明確診斷達到重疾標準后可再次申請理賠。后服務人員電話聯(lián)系公司告知醫(yī)院要實施化療方案并確診為急性白血病,由于孩子正在住院中,短時間無法提交醫(yī)院病歷資料,所以無法申請理賠??紤]到客戶的特殊情況,公司主動提起調查核實病情,在公司的協(xié)助下,與主治醫(yī)生溝通先提供診斷證明和之前病歷重新立案,調查人員將確診病歷資料用手機拍照上傳。最終,經(jīng)公司審核已達重疾標準,賠付重疾保險金42萬元。

收到理賠款后,Z先生激動不已,向服務人員和公司表示感謝,更說出了他拒付后的想法“公司拒付,就把這份保險退掉”。此案順利理賠既是服務人員的堅持,也是公司的負責才有了現(xiàn)在的結果。

理賠啟示

在人生的長跑中,我們永遠無法預料是否可以到達終點,也不知道路上的疾病、意外何時來臨,只有未雨綢繆防患于未然,才能決勝未來。平安人壽將繼續(xù)堅持以客戶為中心,為客戶尋找理賠的理由,提供簡單、便捷、友善、安心的理賠服務。


完
中國平安保險(集團)股份有限公司

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