社保是對社會基本保障機制,為公民提供最基本的社會福利保障,包含養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)保險。其中醫(yī)療保險對于被保險人的意外或疾病醫(yī)療費用有補償作用。但醫(yī)療保險對賠償比例、住院賠付起付線都有要求,個人仍需負擔(dān)較大的醫(yī)療費用。因此,為自己選擇一份商業(yè)保險,可以將剩余的賠付風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁給保險公司,減輕個人的財務(wù)負擔(dān)。
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自保單承保次日起,有10日的猶豫期,在此期間您若提出解除本保險合同,我們將退還您所支付的全部保費。猶豫期后,若您申請解除合同會遭受一定損失,我們將按條款退還您保險單的最低現(xiàn)金價值;
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本產(chǎn)品設(shè)有少兒款、基礎(chǔ)款、常規(guī)款和高端款四種方案,保額分別為重疾20萬、重疾20萬 ICU2萬、重疾30萬 ICU3萬、重疾50萬 ICU5萬。
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您可以為0-65周歲身體健康,且符合健康告知提及狀況的本人、配偶、子女和父母投保,一家三代都適用。本產(chǎn)品設(shè)有少兒款、基礎(chǔ)款、常規(guī)款和高端款四種方案,投保年齡分別為0-15周歲、16-65周歲、16-55周歲和16-45周歲,可根據(jù)被保險人年齡和保障需求選擇投保方案。
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從本保險合同生效日起90日內(nèi)為等待期。如為連續(xù)不間斷續(xù)保的(同一被保險人連續(xù)在本保險人處投保本條款為基礎(chǔ)的保險合同,保險期間銜接不中斷),從第二期保險合同起的連續(xù)不間斷續(xù)保保險合同不適用等待期。若保險合同未連續(xù)不間斷續(xù)保,則需重新適用等待期。
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醫(yī)院須為我國衛(wèi)生部門評審確定的二級或二級以上的公立醫(yī)院,但不包括主要作為診所、康復(fù)、護理、休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒毒等或類似的醫(yī)療機構(gòu)。該醫(yī)院必須具有符合國家有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)則設(shè)置標準的醫(yī)療設(shè)備,且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務(wù)。
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即ICU治療,指被保險人因疾病或意外原因,經(jīng)重癥監(jiān)護室??漆t(yī)生判斷必須入住國家衛(wèi)生部醫(yī)院等級分類中的三級或三級以上醫(yī)院內(nèi)設(shè)置的重癥監(jiān)護病房接受治療,并且在重癥監(jiān)護病房內(nèi)接受持續(xù)治療超過120小時,且滿足以下各項中的任何一項:1.因自主呼吸功能不能滿足生理需求而行經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管或氣管切開的有創(chuàng)呼吸機機械通氣支持治療; 2.因心肺功能衰竭而接受了體外膜肺氧合(簡稱ECMO)或者體外循環(huán)的治療; 3.因急性腎功能衰竭、急性酸中毒等原因接受床旁血濾機進行的血液凈化治療(包括血液濾過、血液透析); 4.因心功能衰竭接受了主動脈內(nèi)球囊反搏(簡稱 IABP)治療; 5.因心跳驟停或者嚴重心律失常接受了心臟電除顫或心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)。 【重癥監(jiān)護病房】指醫(yī)院內(nèi)對因各種原因?qū)е乱粋€或多個器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者,及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護和救治技術(shù)的病房,配備重癥監(jiān)護專科醫(yī)生和護士,并設(shè)有固定的監(jiān)護及復(fù)蘇搶救設(shè)備,例如:心臟除顫機、人工呼吸機、緊急藥物,作生命體征如心率、血壓持續(xù)監(jiān)測等,提供24 小時持續(xù)的監(jiān)護、護理和治療。
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自保險期間開始且90天等待期滿之日起(續(xù)保從續(xù)保生效日起),至保險期間終止之日止,被保險人經(jīng)符合本保險合同釋義約定的醫(yī)院(以下簡稱“釋義醫(yī)院”)專科醫(yī)生明確診斷初次發(fā)生本保險合同釋義規(guī)定的重大疾?。ㄔ斠娽屃x,其中第(一)款到第(二十八)款為2020年中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》規(guī)范定義的28種重大疾病,第(二十九)款到第(一百)款為保險人在此之外增加的疾病,以下簡稱“重大疾病”),保險人按重大疾病保險金額給付重大疾病保險金,本保險合同終止;自保險期間開始且90天等待期滿之日起,至保險期間終止之日止,被保險人進行本附加保險合同釋義約定的重癥監(jiān)護室治療(即ICU治療)的, 保險人按照保險單約定的保險金額給付重癥監(jiān)護室治療保險金。給付重癥監(jiān)護室治療保險金后,對該被保險人的本附加保險責(zé)任終止。
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2次。
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理賠賠款由保險人直接支付給資金墊付方——海南高濟互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有限公司
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